Confira o índice de reajuste anual dos planos de saúde

Funcesp - 21 de July de 2017

PES, NOSSO Plano de Saúde e Extensive Saúde terão reajuste de mensalidades em setembro

 

O índice de reajuste anual das mensalidades dos planos PES, NOSSO Plano de Saúde e Extensive Saúde foi aprovado no último dia 19 de julho, pelo Conselho Deliberativo da Funcesp. 

O índice  de 7,86%, será aplicado sobre as mensalidades vigentes entre setembro/2017 e agosto/2018 e cobrado na forma de pré-pagamento a partir do mês de agosto/2017.

Os reajustes de mensalidades existem para manter as despesas e receitas de um plano de saúde equilibradas. E, no caso da Funcesp, apenas com esse objetivo – uma vez que a entidade não possui fins lucrativos e por isso não considera margem de lucro nas mensalidades. 

A Funcesp possui o compromisso de administrar os planos de saúde para que seus usuários encontrem alta qualidade de cobertura e de rede credenciada com valores equilibrados. Por isso, investe constantemente em ações para controlar os custos e em conscientização. Esse é um grande desafio, comum ao cenário de saúde geral. Isso porque a inflação médica, que mede a variação dos valores dos insumos e serviços em saúde, tem crescido exponencialmente nos últimos anos, superando sempre os índices da inflação geral. No último ano, para efeito de comparação, a inflação médica atingiu 19,4%,  enquanto que a inflação geral do país medida pelo IPCA, ficou em 8,5% no mesmo período. E é a inflação médica um dos principais componentes do cálculo de um reajuste e que impacta toda a saúde suplementar no país. 

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Ações de gestão permitiram reajuste abaixo do mercado e de referência da ANS

O índice de 7,86%, foi calculado por consultoria atuarial independente para manter o equilíbrio de despesas e receitas dos planos para o próximo período e é mais baixo do que o permitido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para os planos individuais e familiares*, que neste ano terão aumento de 13,57%. Quanto aos planos coletivos-empresariais de mercado e os administrados por outras autogestões, apresentam reajuste na casa dos 20%. 

*os planos de saúde da Funcesp são coletivo-empresariais e não possuem índices de reajuste regulados pela ANS como os individuais e familiares. 


Vários fatores contribuíram para que o índice de reajuste dos planos PES, NOSSO Plano de Saúde e Extensive Saúde tenha sido menor que o estabelecido pela ANS este ano, apesar da alta da inflação médica, do cenário econômico do país e da tendência de envelhecimento da população em geral (que passa a utilizar mais os serviços médicos, que por sua vez estão cada vez mais caros). 

As ações de gestão desenvolvidas pela Funcesp – que incluem negociação com prestadores, análises e auditorias de contas, programas de prevenção, redução de custos administrativos entre outros dispositivos de acompanhamento -, permitiram controlar a curva de tendência de crescimento de despesas.

 

Saiba mais sobre as ações de gestão de seu plano de saúde na edição #35 da revista Bem-estar (julho/agosto) que chega me breve para os participantes e usuários de saúde da Funcesp.